Il dolore di qualsiasi sede porta a disagio e ad un significativo deterioramento della qualità della vita.
Inoltre, se la colonna vertebrale fa male alla parte centrale della schiena dopo il sonno, ciò può indicare diverse possibili cause, le più importanti delle quali sono le malattie della colonna vertebrale.
Questa situazione complica notevolmente l'istituzione di una diagnosi corretta e richiede ulteriori metodi di ricerca, sia di laboratorio che strumentali.
Mal di schiena nella zona della scapola: cause, quale medico dovresti consultare
Il dolore nella zona della scapola è un sintomo comune di molte malattie e quindi non dovrebbe essere associato solo a danni alla colonna vertebrale e alle ossa adiacenti.
Quando si effettua una diagnosi, prestare attenzione al tipo di dolore e alla sua intensità.
È importante tenere conto delle comorbidità, degli infortuni precedenti e dei farmaci che alleviano i sintomi.
Solo un'analisi completa delle condizioni del corpo ci consente di determinare con precisione le cause del dolore.
In alcuni casi, il paziente lamenta dolore tra le scapole.
Tale localizzazione è tipica, prima di tutto, delle malattie della colonna vertebrale toracica: osteocondrosi, scoliosi, cifosi, spondiloartrosi, ernia intervertebrale, protrusione del disco.
Il dolore tra le scapole può essere osservato anche nella malattia coronarica, nella nevralgia intercostale e nelle malattie gastrointestinali.
Le cause del dolore che causano dolore sotto la scapola destra o sotto la scapola sinistra sono diverse.
prolasso del disco
Le patologie della colonna vertebrale che causano sensazioni dolorose includono un'ernia del disco.
La diagnosi di ernia del disco viene fatta da un neurologo sulla base dei dati TC o MRI. La causa della malattia risiede nella rottura della struttura fibrosa del disco intervertebrale e nello spostamento del suo nucleo.
Poiché da un punto di vista fisiologico la colonna vertebrale toracica non è sottoposta a tanto stress quanto la colonna cervicale o lombare, qui raramente vengono rilevate ernie. Tuttavia, tale possibilità esiste.
Il dolore causato dall'ernia è associato allo stress e localizzato in un punto. Se c'è un processo patologico nella colonna vertebrale toracica,Il dolore si avverte spesso nella zona della scapola. Il dolore può diffondersi al petto e causare una sensazione di formicolio al cuore.
Ignorare il dolore può portare a gravi complicazioni:
- rachiocampo;
- diminuzione della sensibilità degli arti inferiori;
- disturbi trofici degli arti inferiori;
- paraparesi degli arti inferiori;
- Disfunzione degli organi pelvici.
Scoliosi
La scoliosi è una deformazione della colonna vertebrale umana su tre livelli. In questo caso, i muscoli sono tesi in modo non uniforme: alcuni sono costantemente in azione, altri sono rilassati. Caratteristica è la comparsa di mal di schiena nell'area delle scapole, più spesso nell'area interscapolare.
Con la scoliosi cambia la forma del torace, il che può portare a disfunzioni del sistema cardiovascolare e respiratorio. Questa condizione è spesso la ragione per una visita dal medico.
A volte questo è il primo segnale di avvertimentoDolore direttamente alla schienaScapole o sensazioni simili sotto la scapola sinistra. Dopo un esame fisico da parte di un medico, un passo importante è eseguire una radiografia della colonna vertebrale. È la radiografia che conferma la diagnosi di scoliosi.
Osteocondrosi
Nell'osteocondrosi è interessata l'articolazione, vale a dire la sua parte cartilaginea. I dischi intervertebrali vengono più comunemente distrutti. A seconda della localizzazione del processo patologico, si distingue tra osteocondrosi toracica, lombare e cervicale.
Il dolore nell'area della scapola si verifica con l'osteocondrosi del collo o della regione toracica. Il dolore è lancinante, aggravato dalla tosse e dagli starnuti, e si avverte vicino alle scapole sinistra e destra.
Le vertebre colpite sono caratterizzate da scarsa mobilità. È possibile l'intrappolamento delle radici nervose: in questo caso sono associati sintomi neurologici.
Tubercolosi spinale
La tubercolosi spinale è una malattia infettiva causata da micobatteri. Nella maggior parte dei casi, la tubercolosi colpisce principalmente i polmoni, ma il focolaio secondario della malattia può essere localizzato anche in altri organi.
Il dolore è un sintomo costante della tubercolosi spinale. Le cause del dolore sono due:
- Quando è colpita la colonna cervicale, si osserva dolore alla schiena nella zona della scapola. Ciò avviene mediante la compressione delle radici nervose e la radiazione di eccitazione. Il dolore caratteristico si verifica sulla schiena destra o sinistra.
- Il dolore è localizzato direttamente sopra il sito della lesione, sopra la vertebra. Può verificarsi al centro della schiena, del collo o della parte bassa della schiena. Le cause del dolore sono processi distruttivi nell'osso e lo sviluppo di infiammazioni. Una zona di maggiore sensibilità è notata sopra il focus patologico.
Nelle prime fasi della tubercolosi spinale, la diagnostica a raggi X non è molto istruttiva. Dovresti prestare attenzione ai cambiamenti nella tua salute e stare attento se compaiono sintomi caratteristici.
Di particolare importanza sono i sintomi della tubercolosi polmonare esistente o guarita.
Spondiloartrosi
Il dolore può anche essere causato dalla spondiloartrosi. Questa malattia si basa su processi distrofici-degenerativi che colpiscono tutti i componenti delle articolazioni della colonna vertebrale.
Il dolore nella regione interscapolare nella spondiloartrosi si verifica quando l'articolazione danneggiata è localizzata nella regione toracica.
La schiena fa costantemente male, il dolore doloroso è tipico. Un aumento del disagio si verifica con il movimento e l'attività fisica. Di solito non si lamentano intorpidimento e limitazione dei movimenti degli arti superiori. Il movimento della colonna vertebrale nell'area interessata è limitato.
Nevralgia intercostale
Le cause del dolore nella parte centrale della schiena nella nevralgia intercostale sono la compressione o l'irritazione delle radici dei nervi intercostali. Il dolore è bruciante e doloroso, solitamente al petto. Può essere sentito sotto la scapola sulla parte posteriore destra o nella zona della scapola sinistra.
L'aumento del dolore si verifica durante l'inspirazione e l'espirazione, la tosse e lo starnuto e con improvvisi cambiamenti di postura.
Quando si premono determinati punti lungo gli spazi intercostali, la colonna vertebrale, può verificarsi dolore, che viene avvertito dalla scapola a destra dietro o accanto alla scapola sinistra. Non c'è dolorabilità nel sito della lesione, cioè appare intorpidimento.
Una caratteristica della malattia sono i cambiamenti nel sistema nervoso autonomo. Gli attacchi di nevralgia sono spesso accompagnati da aumento della sudorazione, arrossamento o pallore della pelle sulle vie nervose e formicolio al petto.
Malattie degli organi interni
Gli organi interni sono molto vicini alla struttura ossea e quindi possono facilmente verificarsi errori nell'identificazione del focus patologico. Tuttavia, ci sono una serie di malattie degli organi interni che possono causare dolore alle scapole:
Angina pectoris
Una condizione comune derivante da una discrepanza tra il bisogno di ossigeno del cuore e la sua capacità di fornirlo. Una manifestazione tipica è la dolorabilità dietro lo sterno che si irradia al braccio sinistro.
Sono possibili anche altre forme di sindrome del dolore. Il dolore nella zona scapolare, sotto la scapola sinistra, può essere attribuito a manifestazioni atipiche della malattia. Il dolore viene alleviato assumendo nitroglicerina.
Attacco di cuore
L’infarto del miocardio, come l’angina pectoris, è una forma di malattia coronarica.
In caso di infarto la malattia è più pericolosa perché l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco è completamente bloccato. Se l'aiuto non viene fornito in modo tempestivo, possono verificarsi defibrillazione e completo fallimento della funzione cardiaca.
Il paziente si sente ansioso e suda copiosamente. Si nota difficoltà nel movimento del torace durante l'inspirazione e l'espirazione. Il dolore è acuto, bruciante e crescente. Diffusione sulla parte superiore sinistra del corpo -Possibile dolore nella zona della scapola sinistra.
Prima dell'arrivo dell'ambulanza, la prima priorità è l'assunzione di compresse di nitroglicerina. La condizione richiede il ricovero immediato.
Pericardite
La pericardite è un'infiammazione del pericardio. Il liquido potrebbe fuoriuscire nella cavità della sacca; con la formazione di aderenze; miscelato quando il liquido si accumula e si verificano aderenze.
Il primo e più importante sintomo èCrepacuore. Il dolore è sordo e doloroso, ma non così grave come quello della malattia coronarica. Può anche essere avvertito nella regione della scapola, vale a dire:sotto la scapola sinistra dietro.
L'assunzione di nitroglicerina per la pericardite non allevia il dolore; sono necessari farmaci antinfiammatori non steroidei.
infezione polmonare
Polmonite o polmonite. Nei casi classici si verificano febbre, tosse e grave mancanza di respiro. Il dolore si verifica quando l’infiammazione si diffonde alla pleura perché non ci sono recettori del dolore nei polmoni stessi.
Il dolore è di bassa intensità ed è accompagnato da movimenti respiratori. Può essere localizzatonella zona interscapolare o dietro la scapola. Se è interessato il polmone destro, è caratteristica una sensazione di dolore sul lato destro.
pleurite
La pleurite è una complicanza della polmonite o di altri processi infiammatori nel tessuto polmonare. Il dolore nella pleurite è di natura pronunciata, l'intensità dipende dalla profondità dei movimenti respiratori. Più profondo è il respiro, più forte è il dolore.
Sensazioni spiacevoli nell'area delle scapole sinistra e destra sulla schiena sono accompagnate da un aumento della frequenza respiratoria. La diagnostica radiografica non è sempre conclusiva; solo in alcuni casi viene rilevato del liquido nella cavità pleurica.
Infiammazione della cistifellea
La colecistite è un'infiammazione della cistifellea. Può essere simile a calcoli con formazione di calcoli biliari o privo di calcoli. Il sintomo più evidente è il dolore e la pesantezza nell'ipocondrio destro. Un impulso doloroso può essere avvertito anche nella zona della scapola, più precisamente sotto la scapola nella parte posteriore destra.
La colecistite è spesso accompagnata da aumento della temperatura, vomito e ittero.
Colica epatica
Se non si trattano e non si prevengono le complicazioni della colecistite calcolitica, ciò porterà inevitabilmente alla colica epatica. In questo caso, la pietra passa dalla cistifellea ai dotti biliari.
Caratterizzato da dolore lancinante nell'ipocondrio destro. Forse dolore sul lato destro della schiena, nella zona della scapola destra nella parte posteriore. Il paziente corre qua e là, cercando di trovare una posizione che allevi la sofferenza.
La colica epatica è spesso accompagnata da un aumento della temperatura.
Pancreatite
La pancreatite si verifica quando il pancreas, l’organo più importante per la secrezione ormonale, si infiamma. I sintomi del tratto gastrointestinale vengono alla ribalta: nausea e vomito, che non portano sollievo, diarrea.
Debolezza accompagnata e battito cardiaco accelerato (tachicardia cardiaca). L'infiammazione acuta è accompagnata da dolore alla cintura, che si avverte con uguale intensità nella zona della scapola su entrambi i lati.
Se è colpita prevalentemente la testa del pancreas, il dolore può essere avvertito come un "pizzico" nella proiezione della scapola a destra e dietro a destra.
Altre altre cause di dolore
Non sempre i sintomi possono essere spiegati dai disturbi sopra menzionati.
Altre malattie che indicano dolore nell'area della scapola includono:
- Lesione ossea dopo un colpo diretto. La scapola è una delle ossa più forti del corpo umano e può essere danneggiata solo da una grande forza.
- Tumori maligni del tessuto osseo: Sarcoma di Ewing, osteosarcoma.
- Metastasi vertebrali. Viene introdotto attraverso la linfa o il sangue e si verifica nei tumori dello stomaco.
- osteoporosi– ridotta densità ossea. Può portare a fratture vertebrali. Caratteristica delle donne in postmenopausa a causa di una forte diminuzione della quantità di estrogeni.
- Ascesso subfrenico– Formazione di un’infiammazione purulenta limitata tra il diaframma e gli organi vicini.
Anche le basse temperature e l’attività fisica possono causare dolore nella zona della scapola.
Con un eccessivo esercizio fisico, il meccanismo del dolore è spiegato dall'eccessivo accumulo di acido lattico.
Le cause del dolore nell'ipotermia sono le seguenti:Crampi muscolari – mancanza di ossigeno – rilascio di mediatori – infiammazione – attivazione dei recettori del dolore.
Il dolore può essere localizzato nella zona della scapola sinistra, nella zona della scapola destra e anche nella zona interscapolare. Dipende dal muscolo che lavora o dalla posizione del fattore dannoso: il freddo.
Lamentele di mal di schiena possono verificarsi in persone di varie professioni che richiedono una postura statica costante. Questi includono chirurghi, dentisti, meccanici, pittori, impiegati e molti altri.
Tutte le condizioni sopra indicate non costituiscono malattie e possono essere rese reversibili con interventi tempestivi: sfregamenti, massaggi, ginnastica preventiva, cambiamenti periodici della posizione lavorativa.
Quale medico devo contattare?
Se avverti dolore nella zona della scapola, dovresti prima consultare un terapista che, dopo aver ascoltato i reclami, indirizzerà il paziente a un chirurgo, traumatologo, cardiologo o gastroenterologo.
Il dolore nella zona della scapola è un importante sintomo diagnostico. Può essere espressione di una varietà di malattie e pertanto richiede una diagnostica di alta qualità. Il trattamento viene selezionato dal medico in base alla diagnosi e alle caratteristiche individuali del corpo.
Mal di schiena tra le scapole al mattino: cause principali, diagnosi e trattamento efficace
Se il dolore è localizzato al centro della schiena, vicino alla colonna vertebrale, dovresti sempre cercare assistenza medica professionale presso una struttura medica. I tentativi di automedicazione attraverso l'esercizio fisico, l'uso incontrollato di farmaci o metodi della medicina convenzionale possono portare a una rapida progressione della malattia di base o allo sviluppo delle sue complicanze.
Oltre al dolore, i pazienti possono avvertire una ridotta sensibilità cutanea su braccia e gambe, una ridotta forza muscolare e altri sintomi.
Manifestazioni cliniche
Molte persone considerano il dolore tra le scapole un malinteso che si risolve da solo
Il dolore tra le scapole della schiena dopo il sonno può variare in modo significativo in gravità. Ad esempio, le sensazioni spiacevoli possono essere di natura dolorosa, lancinante o scoppiante, che è determinata dalle ragioni del verificarsi di tale condizione, nonché dalle caratteristiche del corpo del paziente.
Inoltre, il dolore può diffondersi lungo la colonna vertebrale fino alla zona inferiore o superiore e può anche irradiarsi al braccio, alla parte anteriore del torace o a metà della schiena. In rari casi, una persona potrebbe non essere in grado di individuare la posizione del dolore.
Un forte dolore che si irradia alle costole o alle scapole può rendere difficile la respirazione del paziente. Ciò è dovuto ad una diminuzione riflessa dell'intensità dei movimenti respiratori dei muscoli intercostali. La sensazione di mancanza d'aria si manifesta di notte al mattino o subito dopo il risveglio.
Ragione principale
Il dolore alla colonna vertebrale al centro della schiena dopo il sonno può essere associato a diversi fattori causali. Le seguenti condizioni mediche causano più comunemente questo sintomo.
- Cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali. Possono portare alla compressione dei tronchi nervosi e dei vasi sanguigni e causare la comparsa di tutte le manifestazioni cliniche.
- Lesioni traumatiche alla schiena. Molto spesso non vengono notati dai pazienti durante il giorno, ma al mattino il dolore aumenta in modo significativo, portando al caratteristico disagio.
- Stile di vita prevalentemente sedentario. Soprattutto per lavori simili (autisti, impiegati, ecc. ). Una bassa attività fisica porta ad un indebolimento del corsetto muscolare della schiena, caratterizzato dalla comparsa di dolore nella zona vertebrale.
Il lavoro e lo stile di vita sedentario sono fattori di rischio per le malattie della colonna vertebrale
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è caratterizzata da dolore nella regione interscapolare e nel collo al mattino e durante il giorno. Tali sensazioni spiacevoli sono accompagnate da una crescente compressione delle radici dei nervi spinali e dei vasi sanguigni.
Inoltre, c'è una maggiore tensione dei muscoli della schiena, associata a una violazione della loro innervazione e spasmi riflessi sullo sfondo del dolore.
La scoliosi e altre forme di curvatura della colonna vertebrale portano a dolore cronico che peggiora al mattino. Di norma, i pazienti lamentano che la schiena fa male nella zona della scapola dopo aver dormito. Questa malattia tende a progredire costantemente e a peggiorare il benessere di una persona.
La sindrome del dolore si manifesta per vari motivi e quindi per ogni paziente sono necessarie misure diagnostiche in ospedale.
Inoltre, sensazioni spiacevoli in questa posizione possono essere associate a una posizione scomoda durante il sonno o a un materasso non corretto nel letto. Dopo una notte di sonno del genere, la schiena inizia a far male al mattino e durante il giorno.
Misure diagnostiche
Se una persona avverte dolore alla schiena tra le scapole dopo aver dormito e questa condizione persiste per due giorni, deve cercare assistenza medica in una struttura medica. È meglio fissare un appuntamento con un medico di famiglia che ti aiuterà a determinare la causa della sindrome del dolore.
L'algoritmo diagnostico è il seguente:
- Raccolta attenta di tutti i reclami dei pazienti, che ci consente di identificare ulteriori caratteristiche del decorso della malattia e porre domande sulle condizioni di vita e di lavoro della persona.
- Esame clinico per identificare patologie ortopediche e di altro tipo.
- Un esame generale delle urine e del sangue per valutare la salute generale e le condizioni mediche sottostanti.
- Se sospetti una causa neurologica del dolore alla parte centrale della schiena, dovresti consultare un neurologo.
- Esame radiografico della colonna vertebrale nella zona del collo e del torace per curvatura posturale o osteocondrosi.
- Consultazioni con altri medici.
Questo algoritmo di supporto diagnostico consente al medico di effettuare una diagnosi accurata e selezionare una terapia efficace.
Metodi di trattamento
L'assistenza medica per i pazienti con questi sintomi consiste nella rapida eliminazione di questi sintomi e nel controllo della malattia di base, se presente. Il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale o in ospedale.
Un trattamento efficace del dolore è possibile solo in ospedale o durante una visita ambulatoriale dal medico. Il medico effettua un esame clinico completo del paziente utilizzando vari metodi di laboratorio e strumentali, quindi seleziona la terapia.
Principali gruppi di farmaci:
- farmaci antinfiammatori non steroidei per controllare il dolore e l'infiammazione;
- rilassanti muscolari per gestire gli spasmi muscolari;
- in caso di dolore cronico, al paziente vengono prescritti antidepressivi;
- Fisioterapia (magnetoterapia, ultrasuoni), che fornisce un effetto terapeutico locale nel sito della lesione;
- Fisioterapia e massaggio al di fuori della riacutizzazione.
La scelta di un particolare metodo terapeutico dovrebbe basarsi sull'analisi delle indicazioni e delle controindicazioni del paziente. Pertanto, solo un medico può prescrivere e modificare i farmaci.
Esercizi di ginnastica
I cambiamenti infiammatori nel tessuto portano a un forte dolore che limita l'attività motoria umana. Inoltre, durante la fase acuta della malattia, il paziente non può eseguire ginnastica e massaggi speciali: tale attività porta ad un aumento del dolore e all'incapacità di dormire la notte.
L'esercizio fisico regolare, adeguato al livello di allenamento della persona, consente di rafforzare i muscoli della schiena e del corpo, il che ha un effetto positivo sulla salute del paziente. È molto importante eseguire tale carico solo dopo aver consultato uno specialista e aver superato una visita medica.
La comparsa di mal di schiena al mattino è un sintomo grave che spesso indica la presenza di una malattia della colonna vertebrale.
A questo proposito, se tale disagio persiste per due giorni, una persona deve sempre contattare il medico curante presso un istituto medico per condurre un esame e identificare le cause del disagio.
La terapia efficace comprende l'uso di farmaci, terapia fisica e fisioterapia.
Se hai bisogno di un medico a causa del dolore sotto la scapola
Se il dolore sotto la scapola è apparso per la prima volta e è scomparso rapidamente, probabilmente la causa è stata accidentale, ad esempio il corpo è rimasto a lungo in una posizione scomoda. Se il dolore persiste, aumenta o causa disagio (se il dolore è grave), dovresti assolutamente consultare un medico.
In alcuni casi è necessaria l’assistenza medica d’urgenza. Chiama un'ambulanza se:
- Il dolore sotto la scapola è associato a un infortunio. Soprattutto se sono presenti sanguinamento e segni di frattura ossea;
- insieme al dolore, in quest'area si osservano deformazione, gonfiore, edema o arrossamento;
- Il dolore è accompagnato da aumento della frequenza cardiaca e difficoltà di respirazione (mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria);
- Il dolore è accompagnato da vertigini e svenimenti.
Dolore sotto la scapola: quale medico rivolgersi?
Se lamentate dolore sotto la scapola, si consiglia di consultare un medico di famiglia (medico di famiglia o medico di famiglia). Il medico di famiglia deve stabilire quali specialisti debbano essere visitati.
Se il dolore sotto la scapola accompagna il pasto ed è accompagnato da bruciore di stomaco, eruttazione o sensazione di amaro in bocca, probabilmente avrai bisogno di consultare un gastroenterologo.
Se c'è motivo di credere che il dolore sia legato alla colonna vertebrale, ad esempio se il dolore aumenta con il movimento del tronco o della spalla, verrai indirizzato a un neurologo, vertebroneurologo o chiropratico.
È necessario essere preparati al fatto che potrebbe essere necessario consultare un cardiologo o un urologo.
prevenzione
La soluzione più indolore e corretta per prevenire il mal di schiena sono le seguenti misure preventive:
- Presta attenzione all'igiene del sonno, soprattutto se di notte avverti mal di schiena alle scapole o al collo. Acquista un materasso ortopedico e un comodo cuscino. Una superficie liscia e moderatamente dura mantiene la forma anatomica delle curve, allevia gli spasmi muscolari e previene la curvatura della colonna vertebrale.
- Presta attenzione alla tua postura in ogni situazione. Se i tuoi sforzi non bastano, usa un corsetto correttivo.
- Equipaggia il tuo posto di lavoro con una comoda sedia dall'effetto ortopedico. Puoi anche usare cuscinetti speciali per la schiena e il collo.
- Quando lavori per lunghi periodi di tempo, prova a fare pause regolari di cinque minuti. Alcuni squat e oscillazioni delle braccia aiuteranno ad alleviare leggermente la tensione muscolare e i crampi.
- Mangiare una dieta equilibrata. Ciò fornisce al sistema muscolo-scheletrico i nutrienti necessari.
Ma la cosa più importante è muoversi. Solo attraverso un'attività fisica costante è possibile mantenere le prestazioni del corpo nella sua forma originale. Ricorda: ciò che non viene utilizzato si deteriora.